АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА ЧЕЛОВЕКА

ПАМЯТЬ - способность мозга сохранять информацию и воспроизводить её при необходимости спустя какое-то время. По продолжительности сохранения и закрепления материала выделяют два вида памяти: кратковременную и долговременную. Кратковременная память характеризуется очень недолгим сохранением информации (в пределах нескольких минут). Разновидностью кратковременной памяти является оперативная память, которая используется человеком в момент воспроизведения какого-либо действия (чтения, списывания). Долговременная память способствует длительному сохранению материала (десятки лет). По характеру психической активности, преобладающей в деятельности, память подразделяют на 4 вида: двигательную (воспроизведение движений); эмоциональную (воспроизведение чувств); смысловую (воспроизведение слов или текста); образную (воспроизведение зрительных, звуковых, обонятельных образов). По характеру целей запоминания память подразделяют на произвольную и непроизвольную. В последнем варианте отсутствует цель в процессе запоминания. Непроизвольная память помогает человеку приобретать жизненный опыт. Непроизвольная память сильнее всего развита в детском возрасте. Природа памяти до конца не выяснена. Существуют гипотезы, согласно которым в основе запоминания лежат биохимические процессы. Например, во время обучения в определённых областях мозга увеличивается синтез РНК.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА -часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в непосредственной близости от иннер-вируемых органов или в их стенке. Центры парасимпатической нервной системы (вегетативные ядра) находятся в среднем и продолговатом мозге, а также в крестцовых сегментах спинного мозга. Периферический отдел системы представлен нервными волокнами, следующими к внутренним органам, в составе блуждающего нерва. Нервные волокна отходят также от глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного и тазового нервных узлов, расположенных на поверхностях органов или в них самих. Парасимпатическая нервная система иннервирует мышцы глаза, слёзные и слюнные железы, сердце, бронхи, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь и половые органы.

ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА (околощитовидные железы) - две пары мелких эндокринных желез (масса около 100-150 мг), расположенных на задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Выделяют паратгормон, регулирующий концентрацию в крови кальция и фосфатов. Недостаток гормона приводит к мышечным судорогам.

ПЕРЕДНИЙ МОЗГ - отдел головного мозга, состоящий из подкорки и коры больших полушарий. В состав подкорки переднего мозга включают промежуточный мозг (с таламусом и гипоталамусом) и базальные ганглии (подкорковые ядра); кора больших полушарий состоит из древней, старой и новой коры.

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА - сеть черепно-мозговых и спинномозговых нервов с их корешками, ветвями и нервными окончаниями, а также нервными узлами (ганглиями). Периферические нервы, соединяющие центральную нервную систему с кожей, мышцами, сухожилиями, сенсорными органами относятся к соматической нервной системе; а нервы, связывающие центральную нервную систему с внутренними органами, кровеносными сосудами и железами, - к вегетативной нервной системе. 

ПЕЧЕНЬ - самая крупная пищеварительная железа, вырабатывающая жёлчь - вязкую жидкость тёмно-красного цвета, состоящую из железистых клеток - гепатоцитов. Печень лежит под диафрагмой, в правом подреберье. Масса печени составляет около 1,5 кг, а её форма может изменяться, в зависимости от находящейся в ней крови. За сутки в печени образуется около 1 л желчи. Печень состоит из нескольких долей. Сверху она окружена двухслойной оболочкой: наружный слой образует гладкая, влажная брюшина, а внутренний - фиброзная капсула, которая обволакивает все структуры, входящие в печень и выходящие из неё (нервы, желчные протоки, кровеносные и лимфатические сосуды). Волокна фиброзной капсулы, кроме этого, ещё образуют внутренний скелет печени, некоторым образом поддерживающий её форму. Печень является одним из главных органов, ответственных за регуляцию содержания метаболитов в крови и постоянство её состава. Все питательные вещества, всосавшиеся в пищеварительном тракте, поступают прямо в печень, где они либо хранятся, либо превращаются в соединения, необходимые в данный момент организму. Функции печени можно свести к следующим: пищеварительной (при участии вырабатываемой жёлчи жиры пищи превращаются в легкорастворимые соединения); защитной (обезвреживает токсины, содержащиеся в крови); метаболической (участвует в обмене веществ: моносахариды превращаются в гликоген, аммиак - в мочевину). Кроме того, в печени могут синтезироваться вещества, участвующие в свёртывании крови (протромбин) и препятствующие её свёртыванию (гепарин). Благодаря ряду обменных реакций, протекающих в печени, она может участвовать в терморегуляции организма.

ПИЩЕВАРЕНИЕ - процесс расщепления органических и неорганических соединений, входящих в состав пищи, всасывание продуктов расщепления в кровь и лимфу; усвоение продуктов пищеварения клетками организма. В состав питательных веществ входят белки, жиры, углеводы (как растительного, так и животного происхождения), минеральные соли, витамины, вода. Главные функции питательных веществ - строительная и энергетическая. Процесс пищеварения происходит под воздействием ферментов (слюны, жёлчи, желудочного сока), выделяемых пищеварительными железами (например, слюнными, желудочными, кишечными, поджелудочной железой, печенью). В результате пищеварения неспецифические для данного организма сложные соединения расщепляются до простых, легко усваиваемых веществ (например, белки до аминокислот; жиры до глицерина и жирных кислот; углеводы до моносахаров и т. д.). Выделяемая при этом энергия запасается в виде АТФ и в дальнейшем используется для всех жизненных процессов организма. Пищеварение происходит благодаря нейрогуморальной регуляции.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА - совокупность органов пищеварения и связанных с ними пищеварительных желез, отдельных элементов кровеносной и нервной систем, участвующих в процессе механохимического разложения пищи, а также в усвоении питательных веществ и выведении ненужных метаболитов из организма (рис. 30). Собственно пищеварительный тракт подразделяется наро-товую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. К пищеварительным железам относят слюнные железы, печень и ту часть поджелудочной

железы, которая секретирует пищеварительные ферменты (биологические катализаторы, под действием которых идёт расщепление органических соединений, входящих в состав пищи). Функциями пищеварительной системы являются: моторная (заключающаяся в механическом измельчении пищи, в продвижении её вдоль пищеварительного тракта, в выведении отработанных продуктов); секреторная (основанная иа выработке ферментов и пищеварительных соков) и всасывающая (состоящая во всасывании белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды).

ПИЩЕВОД - отдел пищеварительной системы в виде трубки, имеющей мышечные стенки, с помощью перистальтических сокращений которых пища из ротового отверстия транспортируется в желудок. В брюшную полость пищевод проходит через отверстие в диафрагме. На границе пищевода и желудка имеется слой кольцевых мышц (сфинктер), препятствующий обратному движению пищи из желудка. Внутренняя поверхность пищевода выстлана плоским эпителием, вырабатывающим слизь, облегчающую продвижение пищи. Длина пищевода составляет 25 см.

ПЛАЗМА КРОВИ - бледно-жёлтая жидкость, на 90% состоящая из воды и на 10% - из растворённых и взвешенных в ней веществ (7% белков: альбуминов, глобулинов, протромбина, ферментов, фибриногена; минеральных ионов: Na, К, Са, Mg, H₂PO₄, PO₄, Cl, HCO₃, SO₄; растворимых продуктов пищеварения; растворимых продуктов, подлежащих экскреции; витаминов; гормонов).

ПЛАЦЕНТА (детское место) - дискообразный орган, при помощи которого осуществляется связь между развивающимся в теле матери зародышем и материнским организмом. Плацента формируется путём соединения наружной оболочки зародыша - хориона (к концу 2-го месяца его внутриутробного развития) со стенкой матки. Функции плаценты заключаются в газообмене (дыхании между организмом матери и плода); питании (получении питательных веществ из крови матери); выделении (экскреции в кровь продуктов распада и углекислоты); защите (поступлении в плод материнских антител). Кроме этого, плацента выделяет специальный гормон, который сохраняет плод, слизистую оболочку матки и останавливает менструации. При этом кровь матери и плода не смешивается, обмен веществ идёт через стенки капилляров. Отторжение плаценты при родах сопровождается отпадением части слизистой оболочки матки и кровотечением. Плаценту, хорион и другие плодные оболочки называют последом. Обычно он выходит через 15-20 мин после окончания родов.

ПЛЕВРА - серозная оболочка, выстилающая грудную полость и покрывающая лёгкие. Между оболочками имеется плевральная полость, в которой содержится плевральная жидкость, смягчающая трение лёгких в процессе дыхания.

ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА - конечная часть тонкого кишечника, плавно продолжающая тощую кишку. В ней осуществляется переваривание и всасывание органики. В отличие от других частей кишечника, в подвздошной кишке содержится большое количество лимфатических желез, обеспечивающих защиту слизистой от кишечной микрофлоры.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА - железа гроздевидной формы, смешанной секреции, расположенная в левом боку, прямо под желудком. Размеры железы составляют 10-12 см в длину. Железа участвует в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена. Масса поджелудочной железы составляет 70-80 г. Экзокринная часть железы вырабатывает поджелудочный сок, поступающий в полость двенадцатиперстной кишки. Поджелудочный сок содержит ферменты: трипсин, липазу, амилазу и др. За сутки выделяется от 2 до 2,5 л сока. Первая функция железы - пищеварительная. Трипсин действует на белки, расщепляя их до аминокислот. Липаза расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты (в присутствии желчи). Амилаза способствует расщеплению углеводов. По двум протокам сок поступает в двенадцатиперстную кишку. Вторая функция железы - гуморальная регуляция гомеостаза, осуществляемая посредством выработки гормона инсулина, поддерживающего определённый уровень сахара в крови. Эндокринная часть железы образована островками Лангерганса. Одни секреторные клетки вырабатывают инсулин (снижающий содержание глюкозы в крови), а другие производят глюкагон (превращающий гликоген печени в глюкозу). Таким образом, уровень глюкозы в крови регулируется этими двумя гормонами. Если в анализе мочи имеется глюкоза, то это свидетельствует о недостаточной функции поджелудочной железы и о возможном заболевании - сахарном диабете. Сахарный диабет означает увеличение сахара в крови и невозможность использования глюкозы клетками организма для извлечения энергии, что может привести к диабетической коме, выражающейся в потере сознания. При резком понижении сахара в крови возникает гипогликемия, связанная с возможным нарушением деятельности мозга, судорогами и потерей сознания. Начиная с 1921 г. диабет лечили с помощью инсулина, выделенного из поджелудочных желез животных. С 1956 г. и по сегодняшний день, благодаря открытию Сэнгера, работавшего в Кембридже и расшифровавшего первичную природу инсулина, диабет лечат синтетическими препаратами.

ПОДКОЖНАЯ ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА - подстилающий дерму слой, образованный рыхлой соединительной тканью, содержащей специализированные жировые клетки.

ПОДКОРКА - внутренняя часть переднего мозга, сверху перекрытая корой больших полушарий. Подкорка подразделяется на промежуточный мозг и базальные ганглии.

ПОКРОВНАЯ СИСТЕМА - комплекс разновидностей эпителиальной ткани, элементов мышечной, соединительной и нервной тканей, сосредоточенных на поверхности организма и выполняющих защитную, терморегуляционную, чувствительную и выделительную функции.

ПОЛЛЮЦИЯ - непроизвольное, нормально происходящее во сне и сопровождающееся приятными сновидениями извержение семенной жидкости из мочеиспускательного канала у юношей и мужчин.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА ЖЕНСКАЯ - совокупность женских внутренних и наружных половых органов, расположенных в области малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырём, в нижней части живота (рис. 31). Женская половая система состоит из яичников, маточных труб, матки и влагалища; к наружным половым органам относят половые губы, большие и малые, преддверие влагалища и клитор. Яичники - парные половые железы миндалевидной формы, прикреплены к стенке брюшной полости, выполняют две функции: производство яйцеклеток (женских гамет) и секрецию женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона). Длина яичников составляет 3-4 см, ширина 2-2,5 см, вес 6-7 г. В структурном отношении яичник состоит из наружного коркового и внутреннего мозгового слоев и весь целиком заключён в соединительнотканную белочную оболочку. Корковый слой содержит развивающиеся фолликулы, а мозговое вещество - зрелый фолликул (граафов пузырёк), соединительную ткань и кровеносные сосуды. В каждом фолликуле имеется ооцит (женская половая клетка в период

её роста и созревания). Образование ооцитов начинается у женщин ещё до их рождения, а в детородном периоде происходит созревание одного фолликула раз в 28 дней (менструальный цикл). В яичнике новорождённой девочки в среднем 700 000 незрелых половых клеток. Из них созревает только 350-500. Выход зрелой яйцеклетки из граафова пузырька в брюшную полость называется овуляцией. Обычно каждый месяц освобождается только одна яйцеклетка одним из яичников. Из брюшной полости яйцеклетка попадает в маточную трубу. В женском организме две маточные трубы. Широким концом - воронкой они открываются в полость брюшины в непосредственной близости от яичников. Маточная труба (фаллопиева труба) -это верхний отдел яйцевода, по которому яйцеклетка проходит из яичника в матку благодаря перистальтическим сокращениям мышечной оболочки и движению ресничек эпителия внутри трубы. В маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки. Длина трубы в среднем составляет 10-12 см. Матка - полый мышечный мешковидный орган, выстланный слизистой оболочкой - эндометрием, в которую имплантируется оплодотворённая яйцеклетка. Масса матки от 40 до 100 г. Внутренняя полость матки имеет форму треугольника. Сверху, по бокам, находятся два отверстия, куда впадают маточные трубы. Снизу шейка матки открывается во влагалище, через которое проникают сперматозоиды во время копуляции. Влагалище - трубка в виде мышечного канала длиной 9-12 см, выстланная слизистой оболочкой, служащая органом совокупления и соединяющая полость матки с наружными половыми органами (например, с большими половыми губами - двумя парами кожных складок). К наружным женским половым органам относят также малые половые губы, образующие крайнюю плоть; клитор -гомолог пещеристых тел мужского полового члена и преддверие влагалища, богато иннервированную структуру, содержащую мелкие железы.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА МУЖСКАЯ - совокупность мужских внутренних и наружных половых органов, расположенных в нижней части брюшной полости и снаружи, внизу живота (рис. 32). Мужские половые органы представлены половыми железами - парными яичками (семенниками), семявыносящими протоками, предстательной железой и семенными пузырьками, а также половым членом (пенисом). Семенники - сложные трубчатые железы яйцевидной формы, заключённые в белковую капсулу, состоят из массы семенных канальцев, погружённых в соединительную ткань. В канальцах образуются сперматозоиды, а в особых клетках соединительной ткани вырабатывается мужской половой гормон - тестостерон. 

Семенники расположены вне брюшной полости - в мошонке (левое яичко опущено чуть ниже правого), и сперматозоиды развиваются при температуре на 2-3 градуса ниже, чем температура тела. По системе извитых выносящих канальцев сперматозоиды сначала попадают в общий семявыносящий проток, там смешиваются с семенной жидкостью, выделяемой семенными пузырьками и предстательной железой, и уже в виде спермы поступают в уретру - мочеиспускательный канал длиной от 16 до 22 см, проходящий внутри полового члена. В 1 см³ спермы (смеси сперматозоидов и семенной жидкости) содержится от 20 до 100 млн сперматозоидов, а в процессе семяизвержения выделяется до 400 млн. Процесс образования зрелых сперматозоидов называют сперматогенезом, он состоит из нескольких клеточных делений и последующей дифференцировки клеток. Один сперматозоид формируется на протяжении 70-75 дней, по семявыводящим путям к уретре продвигается 10-15 дней. На воздухе сперматозоид не теряет жизнеспособности в течение суток (в женских половых путях живёт 3-4 дня). Производство сперматозоидов, так же как развитие и последующее поддержание вторичных половых признаков, контролируется тестостероном и другими андрогенными гормонами. К наружным мужским половым органам относят половой член. Он образован двумя пещеристыми и одним губчатым телами (внутри него проходит уретра). Эрекция члена наступает при накоплении крови в ячейках пещеристых тел. Процесс имеет нервно-гуморальную регуляцию. Функция полового члена состоит в выведении мочи и совокуплении (введении спермы во влагалище женщины). К вторичным половым признакам относят: наружные мужские половые органы; усиленное развитие мускулатуры; рост гортани и более низкий голос; распределение на теле волосяного покрова, в том числе - усов и бороды; особенности поведения, связанные с половой жизнью и заботой о детях.

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ - период индивидуального развития (онтогенеза), в течение которого организм становится способным к половому размножению. Половое созревание длится у девочек с 8-9 до 16-17 лет; у мальчиков с 10-11 до 19-20 лет. По окончании полового созревания наступает репродуктивный период, т. е. становится возможным процесс воспроизводства.

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - парные железы смешанной секреции, выделяющие половые продукты (сперматозоиды и яйцелетки) в полости и во внешнюю среду и секретирующие половые гормоны в кровь. Половые железы мужчин называются семенниками, женщин - яичниками. Половые гормоны обеспечивают половую функцию организма. Мужские половые гормоны - андрогёны (андростерон, тестостерон) регулируют развитие вторичных половых признаков, повышают основной обмен, необходимый для развития сперматозоидов. Женские половые гормоны - эстрогены (эстрадиол, прогестерон) обеспечивают рост яйцеклеток, регулируют менструальный цикл и формирование вторичных половых признаков.

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - производные кожи, осуществляющие функцию терморегуляции и выведения продуктов обмена. Выводные протоки потовых желез открываются на поверхности кожи. Больше всего протоков сконцентрировано в подмышечных впадинах, на ладонях и подошвах. Основание потовой железы, закрученное в виде клубочка, находится в дерме. Железы выделяют лишённую запаха, прозрачную жидкость, которая затем благодаря деятельности бактерий, находящихся на коже, начинает неприятно пахнуть. Кровеносные капилляры доставляют к железам воду, соли и мочевину. Секреторная активность желез регулируется симпатическими нервными волокнами.

ПОЧКИ - парные плотные органы бобовидной формы тёмно-красного цвета, лежащие в брюшной полости по обеим сторонам от позвоночника на уровне поясницы. Вес каждой почки около 150 г. Через вогнутый внутренний край в почку входят почечная артерия, почечная вена, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник. Сверху почка покрыта соединительнотканной и жировой оболочками. В почке различают два слоя: наружный - корковый и внутренний - мозговой. В корковом слое находятся капсулы с клубочками; а мозговом - почечные канальцы, образующие пирамиды. Между пирамидами также расположен слой коркового вещества - почечные столбы. Широкое основание каждой пирамиды обращено к корковому веществу, а узкое окончание - почечный сосочек - ориентировано в малую почечную чашечку. Последняя, в свою очередь, соединяется с большой почечной чашечкой. Полость внутри почки, куда открывается большая почечная чашечка и впадает мочеточник, называется почечной лоханкой. Почки являются органами моче-образования. Они служат для поддержания водно-солевого баланса в организме. Почки считаются своеобразным биологическим фильтром, благодаря им осуществляется поддержание кислотно-щелочного равновесия. Эти функции обеспечиваются удалением из организма излишков воды, конечных продуктов азотистого обмена, чужеродных и токсических соединений. Почки участвуют в обмене белков (расщепляя отфильтровавшиеся белки до аминокислот); регулируют всасывание кальция и синтез некоторых витаминов. Деятельность почек осуществляется благодаря нейрогуморальной регуляции. В кровеносных сосудах имеются особые осмо- и хеморецепторы, передающие информацию о составе крови в гипоталамус по проводящим путям вегетативной нервной системы. Гуморальная регуляция возможна благодаря выделению в кровь гормона альдостерона (вырабатывается корой надпочечников), гормонов гипофиза и паращитовидных желез.

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ - часть ствола головного мозга, переходящая вниз (сзади) в спинной мозг, а вверх (спереди) - в варолиев мост. В морфологическом плане продолговатый мозг состоит из серого вещества, представляющего собой скопление нейронов - ядер черепномозговых нервов (5, 8-12) и ретикулярной формации (сети нервных волокон, оплетающих ствол мозга); а также белого вещества - пучков нервных волокон. Функции продолговатого мозга заключаются в управлении дыханием, регуляции сердечной деятельности, поддержании тонусов сосудов и давления, обеспечении пищеварительных реакций. Рефлексы продолговатого мозга связаны с функцией слуха. Продолговатый мозг осуществляет контроль за объёмом передаваемой из спинного мозга информации, а также регулирует уровень возбудимости коры больших полушарий. Здесь же обеспечиваются защитные функции организма: чихание, моргание, кашель, рвота.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ - задний отдел переднего мозга, лежащий непосредственно под корой больших полушарий и состоящий из множества взаимосвязанных ядер, сосредоточенных вокруг третьего желудочка. Его задние и боковые ядра образуют таламус; передняя часть представлена гипоталамусом; верхняя часть носит название эпиталамуса и т. д. Снаружи промежуточный мозг образован белым веществом, отделяющим его ядра от базальных ганглиев. Промежуточный мозг функционирует под контролем коры. Участвует в осуществлении вегетативных функций, а также сна, памяти, инстинктивного поведения, психических реакций. В промежуточном мозге осуществляется коррекция различных видов чувствительности, регулируется деятельность желез внутренней секреции, поддерживается гомеостаз.

ПРЯМАЯ КИШКА - конечный отдел толстой кишки, заканчивающийся анальным отверстием, через которое осуществляется акт дефекации. Анальное отверстие замыкает мышечный сфинктер. В прямой кишке скапливаются каловые массы и всасывается вода.

ПСИХОЛОГИЯ - наука об общих закономерностях психических процессов и об индивидуально-личностных свойствах конкретного человека.

ПУПОВИНА - шнуровидный орган, идущий от плаценты и соединяющий плод с материнским организмом. Длина пуповины около 50 см. Состоит она из соединительной ткани студенистой консистенции, внутри которой проходят две пупочные артерии и одна пупочная вена.